微钙化的计算机辅助分析对乳腺导管原位癌及微浸润的诊断价值

【摘要】目的：探讨在乳腺钼靶X线摄影检查中采用计算机辅助检测系统（CAD）对伴有微钙化的乳腺导管原位癌（DCIS）及其微浸润的诊断效能。方法：回顾性分析经本院乳腺钼靶X线摄影检查发现微钙化并经病理学证实的654例乳腺病变患者的病例资料，其中良性病变451例，DCIS（有/无微浸润）203例，使用CAD系统进行微钙化特征的提取和分类，比较14个特征参数在两组病变的差异，分析CAD的诊断效能。结果：所有特征参数中线样分枝状钙化数、细颗粒状微钙化率、段样分布、种群密度在两组病变间的差异有统计学意义（P＜0. 05），原位癌及微浸润组的特征参数值较高；四个特征参数对判别两组病变的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.752、0.734、0.729和0.714，低于CAD系统综合检测法的判别效能（AUC=0.873），其诊断敏感度、特异度和符合率分别为97.3%、75.8%和85.1%。结论：乳腺导管原位癌及微浸润的微钙化特征具有相对特异性，基于多特征分析的CAD系统对该类病变可达到较高的诊断效能，可为乳腺癌早期病变的诊断和临床个性化治疗提供重要的参考依据。