320排CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用

【摘要】目的：探讨320排CT三维血管成像技在颅内脑膜瘤术前评估中的价值。方法：回顾性分析了经手术病理证实的36例颅内脑膜瘤患者的CT三维血管成像资料，所有患者术前均接受320排CT脑血管检查，并采用MPR、VR、MIP等三维后处理，观察及评估肿瘤与周围血管及静脉窦的关系，并与术中结果比较，分析CT血管成像术前诊断与术中所见是否一致。结果：36例CTA中34例均清楚显示脑膜瘤的供血血管，其中颈外动脉供血9例，颈外、颈内动脉共同供血8例，颈内动脉供血17例，2例供血动脉显示不清。CTA结果与术中所见比较，显示供血动脉率94.4%（34/36），准确判断符合率85.3%（29/34）。ＣＴ静脉成像（CTV）示17例窦旁脑膜瘤中2例静脉窦正常，未受肿瘤侵犯，与术中所见一致，15例静脉窦不同程度受肿瘤侵犯，其中Ⅰ型5例，Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，而术中示14例静脉窦受侵，１例未受侵，CTV与术前诊断符合率为94.1%〖JP2〗（16/17）；其余19例其他部位与静脉窦分界清晰，与术中所见一致。结论：320排CT血管成像术能清楚显示颅内脑膜瘤与邻近动脉、静脉的关系，对临床选择最佳手术入路、确定肿瘤切除范围和处理周围血管有重要的意义