磁共振T2弛豫时间和ADC评估腰椎间盘退变的对比研究

【摘要】 目的：探讨MRI定量测量T2弛豫时间和表观扩散系数（ADC）对腰椎间盘退变的诊断价值和临床意义。方法：46例无症状青年志愿者行腰椎常规MRI、T2-mapping和DWI检查。由两位医师分别对椎间盘进行Pfirrmann分级，并间隔一周2次测量髓核的T2值和ADC值。结果：同一观察者或不同观察者间测量的T2值和ADC值的一致性均较好（ICC=0.86～0.93，P＜0.01）。髓核T2值及ADC值均与Pfirrmann分级呈负相关，但以T2值相关性更佳（rT2=－0.70，P＜0.01；rADC=－0.60，P＜0.01）。髓核T2值和ADC值在不同Pfirrmann分级之间的差异均有统计学意义（F=60.6和72.3，P＜0.01）；各级间两两比较，T2值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。但ADC值在PfirrmannⅠ级与Ⅱ级间的差异无统计学意义（P＞0.05）。T2值和ADC值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.86、0.92和0.80（P均＜0.01）；0.69（P＜0.01）、0.90（P＜0.01）和0.74（P＜0.05）。结论：T2值和ADC值均能定量评估腰椎间盘退变，二者相互结合能更全面地观察椎间盘早期退变的特征