直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值评估

【摘要】目的：探讨直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值。方法：回顾性分析291例经手术病理证实为直肠癌患者治疗前的MR资料及随访资料，分析直肠癌MR征象与异时远处转移的相关性，分析异时远处转移的独立危险因素，并与病理结果进行对照。结果：291例患者中69例（23.7%）发生异时远处转移。单因素分析结果表明治疗前癌胚抗原（CEA）水平（P<0.001）、mrT分期（P=0.037），mrN分期（P<0.001）和环周切缘状态（mrCRM）（P<0.001）与直肠癌异时远处转移具有相关性。多因素分析结果显示CEA升高（P<0.001）、mrN2期（P=0.013）和mrCRM（P=0.001）受侵是直肠癌异时远处转移的独立危险因素。相比于mrN0患者，mrN1和mrN2期患者发生异时远处转移的危险比值比(OR值)分别为1.93和2.60。病理结果亦证实N分期为远处转移的危险因素。结论：直肠癌术前mrN分期是直肠癌异时远处转移的独立危险因素，有助于筛选远处转移的高危患者，从而采取个性化治疗，以提高预后