原发性腹膜后平滑肌肿瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

【摘要】目的：探讨原发性腹膜后平滑肌瘤（RLM）、平滑肌肉瘤(RLMS)的MSCT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后平滑肌肿瘤的临床资料及MSCT征象，并结合文献，总结其影像学表现。结果：3例RLM均位于腹主动脉旁，呈软组织密度，边界清楚，密度均匀。7例RLMS中，位于腹膜后左侧3例，右侧3例，中线区1例；其中5例病灶最大径>11cm；4例边界清楚，3例见邻近结构受侵；密度不均匀，坏死囊变多见，其中6例见中心性地图样坏死， 1例伴瘤栓形成。CT三期增强扫描：3例RLM呈均匀渐进性强化，7例RLMS的实性成分呈边缘性不规则厚壁状及分隔样渐进性强化，坏死囊变成分未见强化。结论：腹膜后平滑肌肿瘤CT三期增强扫描呈渐进性强化，结合肿瘤的体积、形态、边界、密度、是否伴有中心性地图样坏死、钙化、邻近结构关系及血管受侵等有助于进一步鉴别RLM及RLMS