rhupus综合征合并抗中性粒细胞胞浆抗体及冷球蛋白血症引起的肾损害

？总结北京大学人民医院收治的1例出现复杂肾损害的rhupus综合征患者的临床及病理特点，并对其进行文献复习。患者为中年女性，类风湿关节炎起病在先，系统性红斑狼疮临床表现不典型，伴抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicantibodies，anca）阳性，血冷球蛋白检测阳性。患者进行了肾活检，病理提示为狼疮性肾炎及anca相关血管炎特征，电镜检查证实伴有冷球蛋白血症肾损害。研究提示rhupus综合征肾损害临床表现复杂，容易漏诊、误诊，肾活检病理是明确诊断的重要手段。