ⅲ期结直肠癌淋巴结转移率的预后作用

目的评估淋巴结转移率（lnr）在ⅲ期结直肠癌预后中的作用。方法随访收集ⅲ期结直肠癌临床病理资料，采用kaplan-meier方法计算5年无瘤生存率（dfs）和总生存率（os），单因素和多因素分析lnr与dfs和os的相关性。结果中位随访时间62.5月，5年总dfs和os分别为51.8%和56.3%。术后病理标本获取的中位淋巴结数为10个，转移淋巴结中位数为3个。根据lnr分布的四分位数分组为lnr1（lnr≤0.125），lnr2（0.1250.500），其5年dfs分别为64.2%、53.5%、41.8%和25.7%（p<0.05）；5年os分别为68.1%、60.8%、49.2%和32.7%（p<0.05）。多因素分析显示年龄、t分期、淋巴结数目和lnr是预后的独立相关因素。根据淋巴结获取的数目分层（≤12个淋巴结，>12个淋巴结）分析，lnr的预后作用独立于获取淋巴结数。结论lnr具有独立的预后作用并且优于tnm分期中的淋巴结分期预后作用。