中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性临床研究

目的研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法对入组人群采用多中心、前瞻性、随机、对照研究的方法，将符合方案的81例患者分为中药组（60例），按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨证组方内服；西药组（21例）予氯沙坦50mg/d口服。总疗程24周，观察两组临床疗效。结果中药组临床总有效率93.33%，优于西药组76.20%（p<0.05）；两组患者治疗后的中医证候积分值均较基线时明显改善（p<0.01或p<0.05），中药组较西药组下降更为明显（p<0.05）。中药组用药后8周血肌酐、肾小球滤过率估算值下降值以及24周血血胱抑素c和24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐比值下降值均有统计学意义（p<0.05），而西药组无明显变化（p>0.05）。结论中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面显示了良好的临床疗效。