18f-fdgpet/ct显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

：目的探讨18f-fdgpet/ct显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值。方法采用回顾性分析，研究对象为2005年8月~2009年12月在广州军区广州总医院行18f-fdgpet/ct显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例。分别记录其形态学表现及放射性分布，同时测量其最大suv值（suvmax），并分析pet、pet/ct和hrct三者的确诊率。结果pet显示30例细支气管肺泡癌病例中有19例suvmax≥2.5，呈阳性改变，占63%。5例表现为磨玻璃样改变，另外还有3例为混合性结节（实变结节周围伴有磨玻璃影），22例为实变结节。hrct显示这类病灶多位于双肺上叶，大多位于肺野外围胸膜下，病灶呈小斑片状或结节状，形态不规则，有分叶征22例，毛刺征15例，胸膜凹陷征21例，空泡征4例。pet、pet/ct和hrct三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%。结论细支气管肺泡癌的suvmax值对判断病变的良恶性价值有限，对病变活性程度可作一般性参考。在诊断时应充分发挥pet/ct影像与功能融合的作用，多从影像学角度进行判断（特别是hrct的bac征象），以减少误诊率。