血糖波动对糖尿病患者外周血白细胞磷酸己糖旁路代谢及呼吸爆发的影响

目的观察血糖波动对2型糖尿病患者外周白细胞磷酸己糖旁路（hmp）关键酶――葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（g6pd）活性、g6pdmrna表达及呼吸爆发功能的变化，探讨血糖波动对白细胞呼吸爆发的影响。方法选取45例2型糖尿病患者，通过动态血糖监测评估其血糖波动情况，同时检测外周血白细胞g6pd活性及g6pdmrna表达，并通过检测白细胞活性氧（ros）产量评价其呼吸爆发功能，研究血糖波动对白细胞hmp旁路代谢及呼吸爆发功能的影响。结果与正常人相比，糖尿病患者外周血白细胞g6pd活性（f=78.739,p<0.05）及ros含量明显降低（f=384.962，p<0.05），g6pdmrna的表达均明显升高（f=269.612，p<0.01），且与血糖波动幅度密切相关。结论血糖控制不稳可使白细胞内g6pd活性下降、磷酸已糖旁路代谢紊乱，从而导致其呼吸爆发功能受损。平稳降糖有利于减少糖尿病并感染。