成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较

摘要：目的比较成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫唑胺（tmz）治疗与同步替尼泊甙（vm-26）联合司莫司汀（me-ccnu）化疗的疗效差异。方法96例18周岁以上恶性胶质瘤患者，均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤，karnofsky评分60分以上，随机分为两组：实验组（tmz-rt组）和对照组（vm-rt组），每组各48例。（1）tmz-rt组：放疗同步tmz治疗组；（2）vm-rt组：放疗同步vm方案化疗组。观察实验组和对照组骨髓抑制、消化道反应、急性放射性脑损伤发生率，以及两组患者即期疗效、中位生存时间和1、2、3年总生存率。结果两组患者观察期内均未出现ⅲ度以上毒性反应，tmz-rt组的ⅰ~ⅱ度不良反应发生率较vm-rt组为低（p<0.05）。tmz-rt组治疗有效率明显好于vm-rt组（p<0.05）。tmz-rt组的中位生存期为28个月，1、2、3年生存率分别为72.9%、54.2%、31.3%，优于vm-rt组的16个月及62.5%、33.3%、16.7%（p<0.05）。结论成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步tmz化疗疗效较好，毒副作用亦较轻，tmz口服应用方便，有较好的临床应用前景。