缺血性脑血管病患者皮层下灰白质微结构变化及其与认知功能的相关性

摘要：目的探讨皮层下缺血性脑血管病（sivd)患者常规mri上看似正常的白质（nawm）和灰质（nagm）水分子弥散特征及其与认知功能的关系。方法对46例sivd患者和34例健康自愿者行常规mri和dti检查，比较两组间皮层下nawm区和nagm区表观弥散系数（adc）和部分各向异性（fa）的差异，分析sivd患者皮层下灰白质微结构变化与整体认知功能的相关关系。结果①sivd组nagm区、侧脑室前角和半卵圆中心nawm区adc值显著大于对照组（p<0.05），半卵圆中心nawm区fa值则显著低于对照组（p<0.05）；②sivd组侧脑室前角nawm区的adc值随脑白质病分级的增加而增加，而fa值随之降低；③控制年龄后，侧脑室后角nawm区、半卵圆中心(nawm和脑白质病区)、尾状核头及丘脑的adc值与简易精神状态检查量表呈显著负相关；侧脑室前角nawm区和半卵圆中心脑白质病内fa值与简易精神状态检查量表呈显著正相关。结论在sivd患者中，常规mri上看似正常的皮层下灰质和白质水分子弥散已发生异常，而且与sivd患者的整体认知功能有关。