胎球蛋白a与慢性肾脏病患者肾小球过滤及颈动脉钙化的关系

目的研究血清胎球蛋白a（fetuin-a）与慢性肾脏病患者（ckd）残存肾功能的关系及其对颈动脉钙化的影响。方法采集ckd3期、4期、5期各20例患者的血液样本，检测血清肌酐、钙、磷、白蛋白、脂蛋白及胆固醇水平，应用mdrd公式采用血清肌酐计算肾小球滤过率（egfr），采用免疫酶联吸附法（elisa）测定fetuin-a值，颈动脉彩色超声检测颈动脉钙化。结果随着egfr的下降，fetuin-a水平在ckd4期患者明显低于ckd3期（p<0.05），ckd5期明显低于ckd4期（p<0.05），fetuin-a与egfr呈线性正相关；颈动脉钙化的发生率随egfr下降逐渐增加，ckd5期颈动脉钙化发生率最高，等级相关分析显示fetuin-a与颈动脉钙化的发生呈负相关，logistic回归分析显示血浆fetuin-a水平降低是esrd患者颈动脉钙化的危险因素。结论fetuin-a血浆浓度随肾功能下降逐渐下降，是ckd患者颈动脉钙化发生的危险因素之一。