西北地区开展公民心脏死亡后捐献肾脏移植的报告

目的探讨西北初期开展心脏死亡器官捐献（dcd）肾脏移植的效果及应对术后移植肾功能延迟恢复(dgf)的措施。方法选自2011~2013年我院开展的dcd肾脏移植资料及术后随访记录，期间共有51例dcd供者家庭在roc协调下知情并签字同意器官捐献，通过opo组织成功获取102只肾脏，实施了94例肾脏移植。术后根据是否发生dgf分为两组：dgf组和无dgf组，并加以比较。结果dcd器官捐献的成功率是29.3%，dcd肾脏移植术后dgf发生率为27.7%，术后1年的人/肾成活率为98.9%/95.7%。术后半年内dgf组egfr值显著低于无dgf组，血清肌酐值显著高于无dgf组（p<0.05），移植半年后两组间无显著性差异（p<0.05）。dgf发生率在应用lifeport低温机械灌注法保存的dcd供肾（21.5%）明显低于采用单纯低温冷保存的供肾（41.4%，p<0.05）。结论尽管dcd肾脏移植术后dgf发生率偏高，但总体效果良好，推荐使用低温机械灌注法用于dcd供肾的存储运输。