维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的观察维格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法对66例使用门冬胰岛素血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分两组：观察组36例，加用维格列汀50mg，2次/d口服；对照组30例，加用阿卡波糖50mg，3次/d餐中嚼碎服。使用12周后观察两组空腹血糖（fbg）、餐后2h血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、空腹c肽、餐后2hc肽（2hc肽）、体质量指数（bmi）、肾小球滤过率(gfr)的变化。结果观察组治疗后fbg、2hpg、hba1c均较治疗前下降（p<0.05），空腹及2hc肽较治疗前升高（p<0.05），bmi、gfr与治疗前无明显变化（p>0.05）；对照组治疗后2hpg、hba1c较治疗前下降（p<0.05），fbg、空腹c肽、2hc肽、bmi、gfr与治疗前比无明显变化（p>0.05）；观察组与对照组相比，fbg显著降低（p<0.05），空腹c肽、2hc肽显著升高（p<0.05），2hpg、hba1c、bmi、gfr无明显差异（p>0.05）。低血糖：两组均无一次发生。结论维格列汀联合门冬胰岛素与阿卡波糖联合门冬胰岛素对降低2hpg、hba1c疗效相当，且无体重增加及gfr下降，无低血糖发生。而且维格列汀联合胰岛素较对照组在降低fbg、改善胰岛β细胞功能上作用更明显。