3小时内rt-pa静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

？】　目的:探讨rt-pa静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法:选22例急性缺血性卒中患者，起病距溶栓的时间为3h以内，方案为0.9mg/kg，最大剂量为90mg。将总剂量的10％在注射器内混匀，1min内注射。将剩余的90％加入液体，以输液泵静点，持续1h以上。对照组21例常规治疗。观察两组治疗前后nhiss评分与barthel指数（bi）。改良rankin量表（mrs）评定90d的综合生活能力。安全指标：死亡、继发出血以及其他不良事件。结果:患者溶栓治疗后24h、14d、90d的nhiss评分较对照组明显下降，差异有统计学意义（p﹤0.05），治疗后24h、14d、90d溶栓组的bi评分均高于对照组。有统计学意义（p﹤0.05），尤其是在溶栓后24hbi评分比对照组改善更明显（p﹤0.01）。90d随访时，bi评分和mrs评分溶栓组较对照组明显获益，差异有统计学意义（p﹤0.05）。两组总体不良事件及严重不良事件无明显差异，无统计学意义（p﹥0.05）结论:早期rt-pa静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法。