儿童肥胖非酒精性脂肪肝胰岛β细胞功能的研究

？【】目的探讨儿童肥胖非酒精性脂肪肝的胰岛β细胞功能。方法　对2007年6月－2011年4月天津医科大学总医院儿科内分泌门诊就诊的362例肥胖儿童，经腹部b超检查分为伴有非酒精性脂肪肝（nafld）组170例及不伴非酒精性脂肪肝且肝功能正常的单纯肥胖组192例，164例正常查体体重正常的儿童作为对照组；所有儿童进行血甘油三酯、胆固醇、空腹血糖（fpg）及空腹胰岛素(fins)、hba1c的检测;肥胖儿童行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验。计算胰岛素敏感指数（quicki法），胰岛素抵抗指数（homa-ir）,胰岛β细胞功能指数（homa-β）。结果nafld组fpg、fins、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数及hba1c明显高于无nafl组及对照组（p<0.05）；nafdl组胰岛素敏感指数明显低于无nafld组及对照组（p<0.05）；nafld组糖代谢异常检出率明显高于无nafld组（p<0.05）。结论儿童肥胖非酒精性脂肪肝患儿存在胰岛β细胞功能受损和糖脂代谢异常，胰岛β细胞功能受损可能是儿童非酒精性脂肪肝的发病机制之一。