联合检测pth、β2-mg及hs-crp在鉴别诊断急、慢性#br#肾功能衰竭中的价值

？:目的探讨联合检测甲状旁腺素（pth）、β2-微量球蛋白（β2-mg）及超敏c反应蛋白（hs-crp）对急性肾功能衰竭（arf）和慢性肾功能衰竭（crf）的鉴别诊断价值。方法138例肾功能衰竭（rf）患者分为arf组64例，crf组74例。同时选取其他非肾功能衰竭的肾病（nrf）组80例和健康对照组80例，检测并比较4组的pth、β2-mg及hs-crp水平，串联分析各组合（pth+β2-mg、pth+hs-crp、β2-mg+hs-crp及pth+β2-mg+hs-crp）的诊断效率，选择适合诊断arf和crf的最优组合。结果arf组的hs-crp高于crf和对照组，pth及β2-mg低于crf组（p＜0.01），而pth与对照组差异无统计学意义。crf组的pth及β2-mg显著高于对照组,而hs-crp与对照组无统计学意义。arf患者hs-crp及β2-mg多中度+重度升高（68.7%和81.2%）并伴pth轻度升高（25.0%），crf患者pth及β2-mg多中度+重度升高（56.8%和98.6%）并伴hs-crp轻度+中度升高（39.2%）。β2-mg及hscrp可明显提高arf的总符合率（tcr）及youden指数（yi），pth及β2-mg可明显提高crf的tcr及yi。结论联合检测pth、β2-mg及hs-crp有助于arf与？crf的鉴别诊断。