射频消融与药物治疗阵发性房颤复律后心房电机械功能的对比研究

目的　对比射频消融术与药物治疗阵发性房颤(PAF)成功前后心房电机械功能的变化。方法　选取2011年1月－2014年6月在空军总医院住院的PAF患者60例及健康体检的窦律患者20例，实验分3组：对照组(n=20)、射频消融组(n=30)、药物治疗组(n=30)。所有受试者均进行心电图和超声心动图检查，治疗后随访时复查上述检查。对比治疗前3组的P波时限、振幅，心房容积及应变率等指标及两组PAF患者治疗后的上述参数。结果　治疗前射频消融组和药物治疗组的PAF患者间P波时限、振幅，心房容积和应变率等心房参数比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著低于对照组(P<0.05)；治疗后3个月两组患者的心房参数均出现好转，应变率等机械参数明显改善(P<0.05)；6个月时心房参数进一步好转，且射频消融组各参数改善明显优于药物治疗组(P<0.05)。讨论　P波时限、振幅，心房容积及应变率可以较好地评价心房电机械功能，射频消融和药物治疗后PAF患者的心房传导、机械运动功能均得到改善，且射频消融组在疗效和心房参数改善上均优于药物治疗组。机械运动功能改善早于电传导功能，可作为评价PAF患者复律后心房功能改善的敏感指标。