血清瘦素、NSE及S-100B水平与卒中后抑郁关系的前瞻性巢式病例对照研究

目的　探讨脑卒中患者血清瘦素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100B水平与卒中后发生抑郁的危险性的关系。方法　2010年6月－2012年12月入住郑州大学附属郑州中心医院的急性缺血性脑卒中患者121例，随访半年后42例患者确诊为卒中后抑郁(汉密尔顿抑郁量表评分≥8分)，按照入组时间、年龄、性别及脑损伤部位匹配原则，选择未患卒中后抑郁的脑卒中患者42例作为对照。收集出院时患者血清，采用酶联免疫吸附法检测患者血清瘦素、NSE及S-100B浓度，分析其与卒中后抑郁发生的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)检验各组数据值对诊断卒中后抑郁的效率。结果　卒中后抑郁组血清瘦素、NSE、S-100B浓度(分别为25.84±13.80、2.59±1.48、25.03±8.24μg/L)与对照组(分别为8.67±6.17、2.27±1.84、22.40±6.84μg/L)比较明显增高(P<0.05)。卒中后抑郁患者血清瘦素水平与NSE及S-100B未见明显相关性；基于ROC曲线，卒中后患者血清瘦素曲线下面积为0.935(95%CI0.885~0.984)，血清瘦素值16.17μg/L是诊断卒中后抑郁的最佳临界点，敏感性为81.0%，特异性为90.1%，是具有较高精准度的诊断指标。结论　脑卒中患者血清瘦素水平升高与卒中后发生抑郁密切相关，可作为诊断卒中后抑郁的血清预测标志物。