适形放疗计划评估Ⅱ－Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗的临床剂量学研究

[摘要]　目的　探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后三维适形放疗与传统常规照射在临床剂量学方面的差异。方法　选取术后存在高危复发因素的Ⅱ－Ⅲa期NSCLC患者30例，分别进行三维适形放疗计划设计和传统常规照射计划设计，通过剂量体积直方图(DVH)，比较两种计划中靶区和正常组织的剂量分布优劣。结果　三维适形放疗计划的靶区适形指数(TCI)、靶区均匀性(TH)及临床靶区(CTV)最小剂量(Dmin)均明显高于传统常规照射计划(P<0.01)，心脏30%等剂量线包绕的计划靶体积(V30)、V40及脊髓CTV最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)均明显低于传统常规照射计划(P<0.01)，两肺V20、V30及食管V45、V50与传统常规照射计划比较无明显差异(P>0.05)。结论　与传统常规照射比较，NSCLC术后三维适形放疗具有明显的临床剂量学优势，可减少心脏、脊髓等正常组织的受照量，但对食管、双肺无明显保护作用。