人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折56例分析

［摘要］？目的？探讨人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法？2005年1月-2010年6月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例，其中男25例，女31例，年龄75～92岁，平均83岁。骨折Evan's分型Ⅲ型22例，Ⅳ型24倒，Ⅴ型10例。所有患者均施行骨水泥型人工股骨头置换，观察其治疗效果、围术期并发症及随访情况。结果？所有患者均顺利完成手术，术后并发症包括深静脉血栓形成2例，一过性精神障碍2例，伪膜性肠炎2例，经对症治疗均痊愈。3例患者发生肺栓塞，2例出院后4个月跌伤致假体周围骨折。死亡2例，死亡原因分别为肺部感染及多脏器功能衰竭。术后6个月Harris评分优21例，良26例，优良率83.9%。随访12～20个月，平均16个月，未发生关节感染、脱位等。结论？人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折手术创伤小，并发症少，能早期下床活动，可显著提高患者的生活质量。