症状性脑动脉狭窄患者颅内侧支循环的多层CTA研究

［摘要］目的？探讨症状性脑动脉狭窄患者颅内侧支循环的特点。方法？收集2004年4月-2009年6月临床拟诊缺血性脑血管病患者94例，所有患者均行头颅CT血管造影（CTA）检查，运用CTA血管重组图像及其原始横轴位图像，分析脑动脉狭窄及颅内侧支循环的特点。结果？共检出48例脑动脉狭窄［脑梗死29例，短暂性脑血管发作（TIA）18例，烟雾病1例］。14例脑动脉重度狭窄或闭塞患者中，脑梗死6例（大面积脑梗死4例、分水岭梗死2例），颅内侧支循环均较少，另有半卵圆中心小面积梗死1例、TIA7例，均有丰富的颅内侧支循环。22例脑动脉轻中度狭窄患者可见多发腔隙性脑梗死，但狭窄血管与梗死部位无明确供血关系。1例烟雾病患者颅内侧支循环丰富，无脑梗死。结论？颅内侧支循环对脑动脉重度狭窄或闭塞患者具有重要的代偿作用。头颅CTA对脑动脉狭窄及其颅内侧支循环的评价具有重要意义。