腹膜外外置术治疗结肠损伤24例

［摘要］目的？探讨结肠损伤修补或吻合后腹膜外外置术的有效性和安全性。方法？？回顾性分析2001年1月-2010年11月？采用腹膜外外置治疗的24例结肠损伤患者的临床资料，男13例，女11例，年龄12～77岁，平均37.4岁。其中钝性伤17例，穿透伤5？例，医源性损伤2例;伤后直接送至本院15例，由其他医院外科紧急处理后转至我院9例。按简明损伤定级标准（AIS）-2005评价结？肠损伤严重程度，记录切口感染、腹腔脓肿、结肠修补处瘘及肺部感染等并发症情况，统计死亡率。结果？？本组均为盲肠、升结肠、降？结肠或乙状结肠损伤，AIS2～4分，平均2.57分;伴腹腔其他多器官损伤12例。伤后至确定性手术时间3～26h，平均9.8h。治愈23？例，1例因严重骨盆碾压伤、失血性休克死亡;发生并发症5例（20.8%），其中切口感染3例，结肠修补处瘘1例（经局麻下回肠端式造？口等处理后治愈），低位小肠梗阻1例（经非手术治愈）。结论？？修补或吻合后腹膜外外置治疗升结肠、降结肠或乙状结肠损伤安全、？有效，尤其适用于伤后延迟手术的患者，可提高一期手术率。