甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价

［摘要］目的？评价甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法？？计算机检索PubMed、西？文生物医学期刊文献数据库、CochraneLibrary、Ovid、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普（VIP）、万方，收集比较甲氨蝶呤联？合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及安全性的随机对照试验，检索时间截止2010年3月。由两位研究者独立筛选纳入？研究，并交叉核对，依据Cochrane系统评价手册5.0文献质量评价方法评价纳入研究质量，采用Cochrane协作网提供的RevMan？？5.0.24软件进行Meta分析。结果？？共纳入14篇文献，共计1449例患者。Meta分析结果显示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊？娠与单用甲氨蝶呤相比，联合用药组治愈率高于单用组（RR=1.20，95%CI1.14～1.26，P<0.00001），且联合用药组血HCG转阴时？间短（MD=-7.57，95%CI-8.42～-6.73，P<0.00001），包块消失时间短（MD=-9.11，95%CI-16.39～-3.43，P=0.003），住院？时间短（MD=-4.0，95%CI-6.84～-1.16，P=0.006），二次用药率低（RR=0.56，95%CI0.35～0.92，P=0.02），而不良反应发生率？的差异无统计学意义。结论？？甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠优于单用甲氨蝶呤，是一种安全有效的保守治疗措施。