老年患者感染性心内膜炎的临床特点（附中青年病例对照研究）

［摘要］目的？探讨老年患者感染性心内膜炎的临床特点。方法？？回顾性分析1999年1月-2009年1月解放军总医院确诊的？166例感染性心内膜炎患者的临床资料，其中老年组37例，中青年组129例，并从病因学特点、临床表现、实验室及影像学检查、治疗？及转归等方面加以总结并进行对照分析。结果？？老年组的基础心脏病以退行性心脏瓣膜病（62.1%，23/37）和冠心病（24.3%，9/37）？多见;老年组发热患者的体温多在38.5℃以下（75.7%，28/37），心脏杂音以主动脉瓣区杂音（51.4%，19/37）为主;老年组的栓塞发生？率（13.5%，5/37）低于中青年组（31.8%，41/129），差异有统计学意义（P<0.01）;老年组的血培养阳性率为43.2%，超声心动图赘生物？检出率为（73.0%，27/37），其中主动脉瓣赘生物多见（48.6%，18/37）;老年组住院死亡率高于中青年组（P<0.01），两组术后死亡率的差？异无统计学意义（P>0.05）。结论？？老年感染性心内膜炎的转归较中青年患者差;其临床特征不典型，血培养阳性率低，给早期诊断带来？一定困难。超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断有重要参考价值，对有手术适应证的老年患者进行手术治疗是合理选择。