丝裂霉素预防大鼠胆管损伤后狭窄的体内研究

［摘要］？目的？探讨局部浸润丝裂霉素对胆管电凝后狭窄的预防作用。方法？健康雄性SD大鼠38只，采用电凝法建立胆总管损伤模型，然后随机分为模型组（n=10）、实验1组（n=10）、实验2组（n=10）和药物空白对照组（n=8）。实验1组及2组分别在胆管损伤处用吸附0.4、0.6mg/ml丝裂霉素（体积均为1ml）的明胶海绵包绕并充分接触5min，药物空白对照组用浸润1ml注射用水的明胶海绵包绕。15d后取血检测肝功能，处死动物，取狭窄段及周围胆总管标本，光镜观察组织学改变，免疫组化检测转化生长因子β（TGF-β）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果？模型组术后15d胆管损伤处管腔狭窄，狭窄以上胆管扩张。光镜下:模型组胆管壁显著纤维化并增厚，胶原纤维增生明显，有较多的肌成纤维细胞并伴有炎细胞浸润，实验组胆管壁轻度增厚，成纤维细胞增殖和胶原纤维增生不明显。与模型组比较，实验1、2组肝功能损害明显减轻（P<0.05），TGF-β和PCNA表达明显降低（P<0.01）;与实验2组比较，实验1组肝功能损害明显减轻（P<0.05），TGF-β和PCNA表达明显降低（P<0.01）。模型组和药物空白对照组肝功能及TGF-β、PCNA表达比较无明显差异（P>0.05）。结论？电凝致胆管损伤后局部即刻应用丝裂霉素短期内可有效预防损伤后胆管狭窄，且在一定范围内该作用随药物浓度增加而增强。