长期随访肾移植受者贫血的发生率及相关因素分析

［摘要］目的？探讨肾移植受者移植术后贫血（PTA）的发生率及处理，并分析PTA发生的相关危险因素。方法？？回顾性分析？154例在解放军总医院第一附属医院长期随访的肾移植受者的临床资料，术后5年内每年的血红蛋白（Hb）水平、贫血发生率及处理、？肾功能指标和免疫抑制剂等药物使用情况。比较贫血患者与非贫血患者肾功能的差异。采用单因素相关分析明确影响Hb水平的？指标。多因素logistic回归分析寻找术后1年和5年时与贫血发生的相关因素。结果？？移植时及移植术后1～5年贫血的发生率分？别为45.5%，10.7%，9.6%，14.8%，13.5%，19.5%。38.3%的患者在5年内至少出现一次贫血，其中42%出现贫血复发。单因素？相关分析发现Hb水平与移植肾功能相关（P<0.05）。性别、年龄、免疫抑制方案以及是否使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血？管紧张素受体拮抗剂（ARBs）与贫血的发生率无相关性（P>0.05）。Logistic回归分析显示移植术后1年贫血诊断与血肌酐、尿素氮？相关（P<0.05），而术后5年时仅与血肌酐相关（P<0.01）。尽管铁剂药物使用比较普遍，但重组人促红细胞生成素（rhEPO）在移植？肾功能不全的贫血患者中却很少应用。结论？？肾移植受者PTA发生率较高，移植肾功能不全是其发病的主要危险因素。