腹腔镜与开腹胃癌手术腹腔冲洗液中IL-1β浓度的变化及其对腹膜间皮细胞与胃癌细胞黏附的影响

［摘要］目的？比较腹腔镜与开腹胃癌手术腹腔冲洗液中白介素1β（IL-1β）浓度的变化，并于体外观察其对腹膜间皮细胞与胃？腺癌细胞AGS、SGC-7901黏附的影响，初步探讨腹腔镜胃癌手术对腹膜种植转移的影响。方法？？将39例胃癌手术患者分为开腹组？（n=19）及腹腔镜组（n=20），均行远端胃癌根治术。于术前及术后24、48h分三次采集腹腔冲洗液，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检？测腹腔冲洗液中IL-1β的浓度。同时以体外原代培养腹膜间皮细胞为实验对象，观察不同浓度IL-1β对腹膜间皮细胞与胃腺癌细胞？黏附的影响。结果？？两组患者术后24、48h腹腔冲洗液中IL-1β水平较术前均升高，且开腹组高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P<？0.05）。在0～10ng/ml随IL-1β处理浓度的增加，人腹膜间皮细胞与胃癌细胞的黏附率逐渐升高，与未处理组比较差异有统计学意义？（P<0.05）。结论？？IL-1β可特异性地增强腹膜间皮细胞的黏附能力，并促进其与胃癌细胞黏附。与传统开腹手术比较，腹腔镜胃癌？手术对腹腔内免疫功能影响小，其微创优势可能在减少创伤性炎症因子介导的肿瘤腹膜转移中发挥作用。