206例非酒精性脂肪性肝炎患者的临床特点分析

目的　分析非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床特点。方法　回顾性分析2008年5月－2011年12月解放军302医院收治的经肝组织学检查确诊的206例NASH患者的临床资料，并对相关资料进行统计学分析。结果　对统计完全的152例NASH患者计算体重指数(BMI)，结果表明26例(17.1%)体重正常，29例(19.1%)超重，72例(47.4%)I度肥胖，25例(16.4%)Ⅱ度肥胖。根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准对统计完全的156例NASH患者进行判断，结果表明，38例(24.4%)存在代谢综合征，118例(75.6%)不存在代谢综合征。196例行腹部超声检查的NASH患者中，172例(87.8%)存在不同程度的脂肪肝，24例(12.2%)未提示存在脂肪肝。腹部超声与肝穿病理对脂肪变性程度的判断存在统计学差异(χ2=68.033，P=0.000)。NAS评分系统仅为半定量系统而非诊断程序，不同纤维化程度的NASH患者NAS积分比较存在统计学差异(P<0.01)，NAS积分越高，纤维化程度越重。结论　NASH患者并不一定同时存在代谢综合征；腹部超声对脂肪肝的诊断率较高，但需进一步建立其与肝穿病理之间的联系，以期能够更准确地诊断NASH。