18F-FDGPET/CT代谢体积与病理体积对比确定宫颈癌最大标准摄取值的最佳百分阈值

目的　通过18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描仪(18F-FDGPET/CT)代谢体积与病理体积的比较，确定宫颈癌最大标准摄取值(SUVmax)的最佳百分阈值。方法　12例宫颈癌患者术前行PET/CT，经PET图像选取肿瘤SUVmax的10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%等不同阈值勾画肿瘤边界，生成相应的PET大体肿瘤体积(PETGTV)。术后进行病理切片，确定每层切片肿瘤边缘及面积，由面积乘以切片厚度计算每张切片的肿瘤体积，累积所有切片的肿瘤体积作为全部肿瘤的病理大体体积(病理GTV)。将与肿瘤病理GTV最接近的PETGTV确定为最佳PETGTV值，将其对应的SUVmax阈值称为最佳百分阈值。结果　12例患者的最佳SUVmax阈值为40.83%±6.34%(30%~50%)。以SUVmax的41%阈值勾画肿瘤边界所得PETGTV与病理GTV比较，差异无统计学意义(P=0.352)，并且两者有较好的相关性(r=0.99，P=0.000)。结论　通过病理体积确定的PET最佳SUVmax阈值能准确指导宫颈癌靶区的勾画，对提高三维适形调强放疗疗效具有重要意义。