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ISSN: 2333-9721
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颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析)

, PP. 214-216

Keywords: 神经外科手术,癫痫,创伤后,手术后并发症

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Abstract:

[摘要] 目的 探讨颅脑术后继发的难治性癫痫的术前评估方法及适应证选择,总结二次开颅手术切除致痫灶的经验,以提高颅脑术后继发癫痫的治疗效果。方法 2005年1月-2012年5月行手术治疗的颅脑术后继发癫痫患者25例,术前认真评估,仔细询问病史,并行视频脑电图(V-EEG)检查,每位患者均接受发作期和发作间期脑电图检查,或颅内埋置硬膜下电极。根据脑电图、MRI、CT平扫及加强扫描确定癫痫病灶。手术按原颅脑手术切口入路,切开硬脑膜,充分显露脑瘢痕区,采用皮层电极详细探测致痫灶棘波区的位置及范围,在显微镜下一并切除脑组织瘢痕和致痫灶,切除后再次采用皮层电极监测,直到脑电节律正常为止。结果 25例手术均顺利,无死亡病例,无严重手术并发症。术后随访6个月~7年,发作控制EngleⅠ级18例,EngleⅡ级5例,EngleⅢ级2例;18例(72%)无发作,其中9例已停药。结论 颅脑术后继发癫痫药物治疗效果欠佳,二次开颅手术可取得满意疗效。

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