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解放军医学杂志 2008
昆明地区HBV感染的免疫学调查, PP. 1005-1008 Keywords: 肝炎病毒,乙型,监测,免疫学,肝功能试验 Abstract: 【摘要】目的?调查昆明地区HBV感染血清模式的分布特征,探求其免疫相关机制。方法?调查2000-2006年昆明地区的98462例血清“两对半”检测结果,并选取其中涵盖了全部HBV感染模式的426份血清,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量,同时检测血清ALT及AST活性。以50份HBV血清标志全部阴性血清为对照。结果?共发现12种HBV感染血清模式,其中4种模式:“HBeAg(+)”,“HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”,“HBeAg(+)、抗-HBc(+)”,“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”模式检出率均较低(P<0.05),属于少见模式;在其余8种模式中,“HBsAg(+)”模式检出率低于另外7种模式(P<0.05);在12种模式中,“大三阳”模式、“HBsAg(+)、抗-HBc(+)”模式及4种少见模式HBV-DNA阳性率、复制水平及血清ALT和AST活性异常增高率均较高(P<0.05);“抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”模式及“抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”模式的HBV-DNA阳性率分别为6.0%(3/50)、8.0%(4/50),HBV-DNA平均含量为1.074×103copies/ml,同时伴有2.0%(1/50)及6.0%(3/50)的血清ALT或AST异常升高,显著高于对照组(P<0.05)。结论?昆明地区HBV感染血清模式丰富,以7种模式较常见;近年来随着少见模式的出现,临床应加强对HBV复制及肝功能指标的观察以监测病情的活动性;一些被认为仅是既往感染而非“乙肝”标志的血清模式也可能出现HBV复制和肝功能异常,应引起临床重视。
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