细胞色素P4503A4894C>T位点基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系

【摘要】目的？？探讨细胞色素P4503A4（简称CYP3A4）894C>T位点基因多态性与氯吡格雷抵抗（CR）发生的关系。方法？？？？采用病例-对照研究方法，共入选300例沈阳军区总医院心内科住院患者，根据血小板聚集率（PAR）分为病例组（CR组）和对照组（非？CR组）。排除2周内曾服用氯吡格雷或噻氯匹啶者。患者入选后均给予氯吡格雷600mg和阿司匹林300mg负荷量治疗，并在服药？前和服药后24h分别测定5μmol/L腺苷二磷酸诱导的PAR，根据两次测定结果计算PAR变化值，≤10%者定义为CR。所有患者均？采集外周血提取基因组DNA，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测患者CYP3A4基因894C>T单核苷？酸多态性的基因型和等位基因分布。结果？？入选病例中共70例（23.3%）诊断为CR。CYP3A4894C>T位点在本组患者中存在多？态性，分别为TT、CT和CC型，其基因型频率在CR组和非CR组分别为45.7%、50.0%、4.3%和63.5%、31.7%、4.8%。TT基因型？的频率在非CR组明显高于CR组（OR=2.06，95%CI:1.201～3.547，P=0.020）。C等位基因型的频率在CR组明显高于非CR组，？与T等位基因携带患者相比，C等位基因携带患者发生CR的危险性显著增加（OR=1.59，95%CI:1.037～2.442，P=0.023）。结论？？？？CYP3A4基因894C>T位点的多态性可能与CR的发生有相关性。