丙泊酚和异氟醚麻醉对舌癌围术期患者细胞因子反应的影响

目的比较丙泊酚和异氟醚麻醉对舌鳞癌围术期患者炎性和抗炎性细胞因子反应的影响。方法选择24例拟行舌鳞癌根治手术的患者，随机分为丙泊酚组（P组）和异氟醚组（I组）。P组手术中麻醉维持采用丙泊酚5～8mg·kg-1·h-1；I组麻醉维持采用异氟醚，维持呼气末浓度为体积分数0.6%。于麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、术后24（hT2）和术后48（hT3）分别采集外周静脉血，用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素（IL）-6和IL-10水平，并记录4个观测点的平均动脉压和直肠温度。结果两组患者T1、T2和T3时的IL-6、IL-10质量浓度均较术前明显增加（P<0.05），均于T1点达到峰值，术后24h开始回落；I组IL-6质量浓度在T1点时高于P组（P<0.01），而IL-10质量浓度在T1、T2点时低于P组（P<0.05）。两组患者的平均动脉压和直肠温度在4个观测点均无统计学差异（P>0.05）。结论丙泊酚全静脉麻醉对舌癌根治术术后炎症反应比异氟醚轻，对预防严重并发症具有潜在的治疗意义。