上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的离体牙研究

目的研究上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发生情况，为提高上颌第二恒磨牙根管治疗的成功率提供解剖学基础。方法于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118颗，采用斜方型开髓洞型开髓，利用小号C型锉探查并疏通根管，记录MB2的发现率及扩通率；拍摄X线牙片，记录近中颊根的根管数目、形态和类型；在根管显微镜下观察并应用数显卡尺测量近中颊根主根管和MB2根管口之间的距离，确定根管口的位置；记录近中颊根的根尖孔数目，并测量解剖根尖孔至解剖根尖的距离。结果118颗上颌第二恒磨牙中，有58颗发现MB2，发现率为49.15%；其中48颗牙齿的MB2被扩通，扩通率为82.76%。108颗3根牙中，近中颊根的根管形态为Ⅰ型者有50颗，占46.30%；Ⅱ型及Ⅲ型者分别为14和34颗，占12.96%和31.48%。近中颊根主根管口与MB2根管口的平均距离为1.26mm；近中颊根解剖根尖孔至解剖根尖的距离平均值为1.13mm。结论山东地区上颌第二恒磨牙MB2的发现率较高，临床治疗中采用改良的斜方型开髓孔有利于发现MB2，用X线片确定工作长度时需要结合临床综合判断根尖孔的位置。