产后溶血尿毒综合征伴严重并发症患者临床病理分析

目的：分析产后溶血尿毒综合征（PHUS）伴严重并发症患者的临床及肾脏病理特征，探讨肾脏病理与PHUS疗效及预后的关系。方法：分析2例确诊为PHUS伴严重并发症患者的临床表现、肾脏病理特点、治疗及预后。结果：1例PHUS患者并发急性心肌梗死，肾脏病理示肾小球内皮下水肿、小动脉内皮下增厚和纤维蛋白渗出；另1例并发重症急性胰腺炎、视网膜中央动脉阻塞和弥散性血管内凝血，病理见肾小球基底膜增厚，系膜基质插入毛细血管壁，新月体形成。2例均接受血浆置换、新鲜冰冻血浆、血液净化和抗血小板等治疗，1例肾功能恢复；另1例虽存活，但遗留继发性糖尿病、失明及慢性肾衰竭。结论：PHUS的预后可能与并发症的程度和种类相关，肾脏病理可提示肾衰竭的预后。