冠状动脉－肺动脉瘘多排螺旋CT征象分析

目的探讨冠状动脉－肺动脉瘘（CPF）的多排螺旋CT(MSCT)影像征象。方法回顾性分析28例冠状动脉CT血管造影诊断为成人CPT的CT资料。观察瘘血管起源、数目及走行（管状扩张或蚯蚓状迂曲扩张、附壁征），肺动脉瘘口位置、数目、大小及征象（穿通征、等密征、烟雾征、喷射征），肺动脉增宽与否。结果瘘血管起源及数目右圆锥支21例，左圆锥支（左前降支第1分支）22例；右左圆锥支15例；左前降支（LAD）第2分支1例；合并左主干分支2例；合并降主动脉分支1例。1支异常冠状动脉分支13例，2支11例，3支4例。瘘血管迂曲扩张形态管状扩张7例，蚯蚓状迂曲扩张21例（合并动脉瘤9例）。肺动脉瘘口数目、位置及大小肺动脉瘘口均为1个，分别位于主肺动脉前壁10例、左侧壁17例、主肺动脉分叉处右侧壁1例，肺动脉瘘口大小约1.7～7.4mm，平均约3.3mm。肺动脉瘘口CT征象穿通征28例、喷射征或射血征11例、烟雾征14例及等密征15例。肺动脉增粗2例。结论MSCT结合三维重组技术对诊断CPF具有极高的临床价值。