宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血(abnormaluterinebleeding，AUB)中的应用价值。方法回顾分析281例AUB患者宫腔镜检查和诊断结果，并与病理诊断结果比较，对其中227例行宫腔镜治疗。结果AUB患者良性病变占97？51%(274/281)，恶性病变占2？49％(7/281)；≤50岁AUB患者良性病变是主要原因，其中子宫内膜息肉及宫颈息肉占56？82％(125/220)，子宫黏膜下肌瘤占15？45％(34/220)，宫腔残留占12？73％(28/220)；＞50岁AUB患者良性病变占88？52%(54/61)，恶性病变占11？48%(7/61)；恶性病变发生率＞50岁患者高于≤50岁年龄组(χ？2=25？89，？P？＜0？01)。宫腔镜与病理诊断宫腔残留、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤内突型、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜的符合率均达95％以上；诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉的符合率分别为83？81％、89？29％；诊断子宫内膜癌的符合率为71？43％。良性宫腔占位227例均采用宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜是诊治AUB的一种有效方法。