14例阻塞性无精子症冻精、冻胚助孕结局分析

目的探讨阻塞性无精子症助孕结局及生育力保存的有效策略和方法。方法回顾性分析2009年1月-2010年9月在我院生殖医学中心采用附睾鲜精、冻精ICSI助孕的14例阻塞性无精子症患者鲜胚及冻胚助孕结局。结果附睾精子助孕14周期,鲜胚移植12周期,冻胚移植6个周期,周期总临床妊娠率66.67%(12/18)显著高于本中心同期2009-2010年全部IVF/ICSI周期平均妊娠率38.7%～47.1%。患者可移植胚胎数、冷冻胚数及总累计妊娠率均显著高于同期严重少弱精子症组(t=2.30,P=0.034;t=2.48,P=0.025;χ2=4.49,P=0.034)。附睾鲜精组可移植胚胎数、冷冻胚数高于冻精组(t=3.03,2.56;P=0.01、0.025),但冻精组冻胚妊娠率高于鲜精相应周期。阻塞性无精子症患者组冻胚可移植率高于严重少弱精子症组(P=0.09),其冻胚移植妊娠率也高于严重少弱精子症组(P=0.011)及本中心同期全部冻胚移植平均妊娠率40%。结论阻塞性无精子症患者附睾冻精、鲜精ICSI助孕结局显著优于重度少弱精子症;冻精、冻胚是阻塞性无精子症有效的生育力保存方法;冻胚移植是鲜胚移植未孕的有效补充手段。精子、胚胎冻存可能在一定程度上有选择优良精子、胚胎的功能。