右美托咪定用于椎管内麻醉行输尿管气压弹道碎石术的麻醉效果

目的探讨右美托咪定应用于椎管内麻醉行输尿管气压弹道碎石术的麻醉效果。方法将50例行气压弹道碎石术的输尿管结石患者分为研究组和对照组,每组25例。术中研究组将右美托咪定以1μg？kg-1的负荷剂量输注10min,随后以0.3μg？(kg？h)-1持续静脉泵注;对照组以0.5mg？kg-1丙泊酚静脉推注,随后持续静脉泵注3.0mg？(kg？h)-1丙泊酚。记录并比较麻醉前(T0)、置入输尿管镜(T1)、碎石手术时(T2)以及手术结束时(T3)两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(Ramesay)、镇痛评分(VAS),两组的不良反应包括躁动、呼吸抑制、低氧血症情况。结果两组之间HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不同时点HR、MAP、SpO2变化差异有统计学意义(P0.05),在T3时点研究组HR水平明显低于对照组(P0.05);两组患者不同时点镇静评分差异有统计学意义(P<0.05);两组不同药物与不同时点对镇静评分有交互作用(P<0.05),在T2时点研究组镇静评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于椎管内麻醉行输尿管气压弹道碎石术麻醉效果好,不良反应少,值得在临床上推广应用。