瑞芬太尼和芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对心率？变异性、双频谱指数的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼和芬太尼全麻诱导对心率变异性(HRV)、双频谱指数(BIS)的影响。方法选择择期手术全麻患者60例，ASA分级I-II级，随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例，每组中根据麻醉诱导时给药剂量的不同又分为3个亚组，每组10例。瑞芬太尼和芬太尼的剂量分别是R1(F1)1μg/kg、R2(F2)1？5μg/kg、R3(F3)2？0μg/kg；监测病人的血压、心电图(ECG)、心率(HR)、心率变异性(HRV)、双频谱指数(BIS)。记录麻醉前(T0)，诱导时(T1)，插管即刻(T2)及气管插管后1min(T3)，5min(T4)，10min(T5)各时间点、HR、HRV、双频谱指数(BIS)的变化。结果①F1、2、3组心率与麻醉前比较明显升高(？P＜？0？05)，R1、2、3组于麻醉前比较心律变化平稳(？P？＞0？05)。②心率变异性R3个剂量组T2、T3与麻醉前相比差异有统计学意义(？P＜？0？05)，F组于各时段变化无统计学意义(？P？＞0？05)。③6组病人BIS值与诱导前比较差异有统计学意义(？P＜？0？01)，在T2、T3、T5时间点F1、2、3组与同剂量瑞芬太尼比较差异有统计学意义(？P＜？0？05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全麻诱导心率及心率变异性平稳，能达到满意的麻醉深度。？