妊娠高血压合并脑出血13例分析

目的探讨妊娠高血压合并脑出血疾病的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析我院1998-2009年诊治的13例妊娠高血压合并脑出血病例资料。结果本组病例均经CT或MRI检查确诊合并有脑出血,出血量在30mL以下6例,给予保守治疗,出血量大于30mL7例均予以手术治疗(开颅血肿清除3例,伴脑疝形成2例行血肿清除并去骨瓣减压术,血肿破入脑室2例行脑室外引流术);剖宫产9例,阴道产3例,利凡诺引产1例为孕中期。治疗后孕妇恢复工作劳动者8例,2例轻中度偏瘫,1例癫痫口服抗癫痫药后症状消失;1例不全运动性失语跟踪随访无明显恢复;1例术后病情恶化放弃治疗自动出院。剖宫产9例,胎儿全部存活,阴道产3例死亡1例,利凡诺引产1例为孕中期死胎。结论妊娠高血压合并脑出血疾病发病突然,致残率和病死率高,一旦出现神经系统症状应及时行头颅CT或MRI检查,早期明确诊断,给予相应合理化治疗措施具有良好效果。