933例心内直视术后引流量观察及发生原因分析和处理

目的探讨体外循环心内直视(CPB)手术后引流液发生的原因及处理。方法观察2006年1月至2008年12月间933例CPB术后8~18h引流液量。本组男550例,女383例,年龄10个月~72岁,平均(55±8.72)岁,体重7~85kg。结果CPB术后8~18h引流液量小于400mL者680例,体外循环转机时间(44.22±5.9)min;引流液量在400~800mL166例,体外循环转机时间(85.14±3.1)min;大于800mL87例,体外循环转机时间(127.67±8.1)min。近半年关胸时监测部分活化凝血酶时间(ACT)共163例,根据ACT追加鱼精蛋白,引流液减少。结论体外转流时间是影响CPB心脏直视手术后引流液的主要原因。关胸时,监测ACT值并追加鱼精蛋白及积极止血对减少引流液量有重要意义。