沙利度胺联合柳氮磺吡啶能维持脊柱关节病的临床缓解

目的?观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗脊柱关节病（SpA）的疗效，从中探索其是否能使患者达到并维持临床缓解。方法?2011年1月－2013年6月采用前瞻性、非干预、不定期随访的方式，对门诊规则服用沙利度胺联合柳氮磺吡啶同时配合相应的非甾体类抗炎药＞24周的70例SpA患者，进行Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数、视觉模拟评分法评分、外周关节炎表现、红细胞沉降率、C反应蛋白的观察评价，并对影响该方案疗效的相关因素进行多因素分析。结果?该组合方案治疗24周后，SpA患者的总临床缓解率为72.9%，其中40例短病程SpA患者临床缓解率为90.0%，30例非短病程SpA患者临床缓解率为50.0%。两类患者观察指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。非短病程SpA女性患者疗效明显优于男性，短病程SpA男女患者疗效差异不明显。青年SpA患者与非青年SpA患者的临床缓解率相当。二分类logistic回归分析提示是否短病程OR=3.408，95%CI（1.637，7.437），P=0.001、是否城镇居民OR=4.163，95%CI（2.011，8.761），P=0.001与是否达到临床缓解有关。短病程和城镇居民更容易治疗后达到临床缓解。结论?使用沙利度胺联合柳氮磺吡啶的方案能使SpA患者达到临床缓解，男女均能得到较好的疗效，并能持续维持。该方案的临床缓解率还受病程长短、居住地等因素影响，但年龄、性别因素不会影响该方案疗效。短病程、城镇居民是治疗后达到临床缓解的独立因素。