养老机构老人认知障碍影响因素的Meta分析

目的　全面了解空巢老人认知功能障碍危险因素。方法　检索OvidMedline、OvidEmbase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库（光盘版）等数据库，检索时间为各数据库建库至2011年12月31日。文献纳入标准年龄≥60岁或作者指明以老人为研究对象；居住状态包括老人无子女或未与子女同住。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。结果　4篇文献（共1485例）分析了养老机构老人认知障碍的影响因素，合并分析显示年龄WMD=2.10岁，95%CI（1.28，2.92）岁，P＜0.00001、女性OR=3.61，95%CI（1.63，8.01），P=0.002、失能SMD=0.78，95%CI（0.36，1.20），P=0.0002、躯体健康SMD=0.06，95%CI（0.01，0.11），P=0.02、未婚/寡居OR=3.16，95%CI（1.43，6.96），P＜0.00001、文盲OR=2.94，95%CI（1.06，8.14），P=0.04、社会支持差OR=7.29，95%CI（2.27，23.39），P=0.0008、朋友关系差OR=2.14，95%CI（1.35，3.39），P=0.001、参加活动少OR=2.11，95%CI（1.36，3.29），P=0.0009及远离子女OR=5.73，95%CI（3.33，9.87），P＜0.05是其危险因素。结论　养老机构老人认知功能障碍的危险因素包括老年、女性、文盲、未婚/寡居、社交差、与子女距离远、躯体健康水平差及抑郁等。结果仅来源于较少的研究和数量较小的对象，且均为横断面研究，需谨慎看待上述结论。