33例次麻风反应临床特征及联合化疗后强的松治疗效果评价

目的了解麻风病患者的麻风反应发生情况，评价强的松对麻风反应的治疗效果。方法对1995~2012年惠州市麻风病人的临床资料进行回顾性分析;所有的确诊麻风病例均采用足量规则的抗麻风联合化疗，对出现麻风反应的患者选择强的松治疗，根据全身症状、皮肤症状和周围神经受累情况不同制定两种强的松治疗方案。结果60例麻风病患者中，有28例发生33例次麻风反应，其中9例发生Ⅰ型麻风反应10例次，17例发生Ⅱ型麻风反应21例次，2例发生混合型麻风反应2例次;18.18%麻风反应发生在麻风病确诊之前，63.64%麻风反应出现在联合化疗后12个月内;麻风反应以皮肤损害和周围神经受累为主要表现;强的松治疗麻风反应治愈19例次，显效7例次，进步6例次，无效0例次，恶化1例次，有效率为78.79%。强的松治疗后9例患者出现胃部不适，1例出现下肢水肿，1例出现血压升高，10例出现满月脸，对症处理和解释后均能坚持治疗。结论联合化疗前发生的麻风反应容易造成临床医生误诊，麻风病患者联合化疗后12个月内麻风反应发生率高，强的松治疗麻风反应的疗效肯定，但治疗过程需要注意不良反应的发生。