2型糖尿病并发大肠埃希菌泌尿系感染87例的耐药性分析

目的分析2型糖尿病并发大肠埃希菌泌尿系感染的临床特点、药敏结果和危险因素，指导治疗。方法收集海南省人民医院内分泌科2012年1月—2014年10月住院的2型糖尿病并发大肠埃希菌泌尿系感染87例，分为多重耐药组和非多重耐药组，比较组之间的临床特点、复杂因素和药敏结果。结果87例2型糖尿病并发泌尿系感染患者，74.71%为女性，二组的性别构成、年龄、BMI、腰围、病程和HbA1c无明显差异(P>0.05)，多重耐药组中合并复杂因素者占67.57%，非多重耐药组为28.00%；多重耐药组中产EBSLs菌株检出率为72.97%，非多重耐药组中检出率为20.00%；多重耐药组对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、阿米卡星、哌拉西林/舒巴坦和头孢哌酮/他唑巴坦敏感性高达90%以上，对β内酰胺类、庆大霉素、磺胺类和喹诺酮类高度耐药，非多重耐药组的左氧氟沙星、头孢他啶和头孢吡肟等耐药率则低于多重耐药组。结论合并复杂因素的老年女性2型糖尿病患者为泌尿系感染高危人群，且为多重耐药菌可能，这部分人群发生泌尿系感染需尽早选用能覆盖大肠埃希菌的敏感药物，积极复查尿常规，结合病情和药敏结果调整抗菌药物，多重耐药组抗菌疗程长，两次尿培养阴性后才考虑停药，以避免复发。