核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎多位点耐药基因的检测

目的探讨核苷(酸)类似物治疗的乙肝患者多位点耐药基因突变与临床意义。方法对30例临床耐核苷酸类似物治疗的乙肝患者，分别从血清中提取HBVDNA，进行PCR和DNA直接测序，并进行单核苷酸多态性（SNP）分析判断有无变异及变异模式。结果30例中有17例发生不同位点变异，变异率为56.67%，另有5例经DNA测序可见碱基突变，但未见明显耐药基因。常见基因变异模式依次为M204I、L180M、A181T、L180M+M204I+V173L、L180M+M204I/V、L180M+M204V+T184I，6种突变模式与ALT、HBV、DNA之间的关系差异无统计学意义（P>0.05）。结论检测HBV多位点耐药基因相关突变有助于临床及时发现乙肝患者HBV耐药并指导临床用药。