应用组织芯片技术研究胃癌组织MVD、MLD和PTEN的表达及其意义

目的探讨PTEN在胃癌、癌旁组织中表达及微血管密度（microvesseldensity,MVD）、微淋巴管密度(microlymphaticdensity,MLD)，分析其表达水平与临床病理特征和生存期的关系。方法用组织芯片和免疫组化的方法检测189例胃癌组织、54例癌旁组织、32例正常胃黏膜中PTEN的表达及微血管密度、微淋巴管密度。结果胃癌、癌旁和正常胃黏膜组织PTEN阳性表达率分别是50.8%（96/189）、85.2%（46/54）和96.9%（31/32）,胃癌组织PTEN阳性表达率显著低于癌旁和正常胃黏膜组织（χ2=19.330，P=0.000；χ2=22.830，P=0.000）。PTEN阳性表达与有无淋巴结转移、分化程度和Lauren分型有关（P<0.05）。胃癌组织MVD和MLD分别显著高于癌旁组织和正常胃黏膜组织[MVD:（28.84±14.17）vs（17.02±8.54)、（16.69±7.21）；MLD:（8.55±4.98）vs(4.05±2.48)、（3.99±1.56）；P<0.01]。微血管密度与分化程度、Lauren分型及浸润深度密切相关（P<0.01）；微淋巴管密度则与分化程度、Lauren分型及淋巴结转移密切相关（P<0.05）；微血管密度、微淋巴管密度在PTEN阴性表达组显著高于阳性表达组[MVD:（31.37±15.14）vs（26.86±13.29）,P=0.031；MLD:（9.37±4.23）vs（7.61±5.29）,P=0.012]。PTEN的表达和MVD（r=-0.168，P=0.021）、MLD（r=-0.283，P=0.000）呈负相关关系。生存分析显示：低MVD较高MVD具有生存优势（χ2=4.224，P=0.040），MLD与生存无相关性（χ2=1.044，P=0.307），PTEN阳性表达具有显著的生存优势(P<0.05)，是独立于胃癌分期、分级和分型的生存期预测因子。结论PTEN低表达参与胃癌的发生、发展和浸润转移，是胃癌发生的晚期事件。失表达的PTEN可增加胃癌组织MVD、MLD。PTEN的表达可以作为胃癌预后的独立指标。